Mengetahui apa itu Twin-to-twin Transfusion Syndrome (TTTS)

Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS), umumnya terjadi pada kehamilan kembar monochorion (MC), dimana terjadi donasi darah secara terus menerus dari satu janin ke janin yang lainnya (satu janin bertindak sebagai donor sedangkan janin yang lainnya bertindak sebagai resipien). TTTS ini adalah komplikasi yang terjadi pada janin kembar identik, berjenis kelamin sama, berasal dari satu telur yang hanya memiliki satu plasenta dan tidak terjadi pada janin kembar identik yang memiliki dua plasenta (dichorionic placentation). Diperkirana, TTTS ini terjadi pada 5 – 10 persen kehamilan kembar.

Kehamilan kembar monokhorion sangat beresiko untuk mendapat berbagai jenis komplikasi, diantaranya: TTTS, pertumbuhan janin terhambat, kematian janin dan persalinan prematur. Bayi yang mendonorkan biasanya berat tubuhnya 20% lebih kecil daripada bayi resipien. Ia juga biasanya menderita anemia sedangkan bayi resipien kelebihan transfusi darah sehingga ia cenderung memerah, karena hipotransfusi pada salah satu bayi dan hipertransfusi pada bayi yang lain.
Bayi donor akan mengalami kekurangan cairan karena anemia dan karena bayi resipien mendapatkan transfusi darah maka ia juga lebih banyak mengeluarkan urin dan lebih banyak cairan amniotiknya. Bayi resipien berpotensi untuk mengalami hipertensi, hipertropik kardiomegali, disseminatied intravascular coagulation (menyebarnya pembekuan darah di dalam pembuluh), dan hiperbilirubin setelah lahir.

TTTS, bertingkat tingkat, dari yang yang ringan, hingga yang parah, dan dapat terjadi dalam waktu waktu tertentu, bahkan saat lahir yaitu ketika umbilical cord terjepit setelah lahr, maka salah satu bayi yang lain akan mendapatkan limpahan trasnfusi darah tiba tiba.

Gejala dari TtTS ini yaitu :
Pada Ibu Hamil – pembesaran bagian perut secara cepat dalam 2 – 3 minggu, sebagaimana meningkatnya cairan amniotik dari bayi yang menerima transfusi meningkat; kelahiran prematur, dan pecahnya membran lebih awal
Pada bayi yang mendonor : - Tergolong kecil saat didalam kenadungan, 10-20% lebih kecil daripada bayi resipien, pucat, karena anemia, sirkulasi darahnya buruk
Pada bayi yang menerima - Terglonong besar saat didalam kandungan, 10-20% lebih besar daripada bayi pendonor, berwarna kemerah merahan dan kekuning kuningan pada kulitnya karena banyaknya menerima darah.
Komplikasi lain yang kemungkinan terjadi adalah hydrops fetalis yaitu akumulasi cairan pada beberapa bagian tubuh janin seperti pada kulit kepalanya, berut, paru paru atau jantung.

Diagnosa
TTS dapat dideteksi jika seorang ibu hamil kembar perutnya tiba tiba membesar drastis. Sindrom ini juga dapat diketahui dari pemeriksaan USG. Dan juga, dapat dilihat jika bayi kembar yang lahir yang satu pucat dan yang satu kemerah kemerahan

Treatment sebelum kelahiran
Dimungkinkan untuk menghambat beberapa pembuluh darah si kembar dengan menggunakan laser. Ini akan memisahkan sirkulasi janin dan mengakhiri TTTS. Namun bagaimanapun, hal ini membutuhkan pembedahan saat janin masih didalam perut ibu dan hal ini dapat menimbulkan komplikasi yang serius.

Ada prosedur lain yang dapat dilakukan misalnya dengan membuang kelebihan cairan amnion dari bayi resipien dengan tekhnik yang disebut amniocentesis. Sebuah lubang dapat dibuat pada rongga antara dua kantung amnion bayi, untuk menyeimbangkan cairan antara keduanya.

Jika salah satu dari sikembar ini tidak dapat bertahan atau sekarat, bagian umbilical cord ini dapat dihambat sehingga bayi resipien tidak lagi menerima transfusi dari bayi donor dan masa kehamilan juga dapat diakhiri.

treatmen paling konserfatif adalah menunggu dan mengawasi; kehamilan dapat dipantau dengan USG teratur.

Treatment setelah melahirkan
Perawatan setelah lahir difokuskan karena kelahiran prematur dari bayi tersebut. Semakin prematur bayi lahir, maka semakin banyak kemungkinan buruk yang akan terjadi. Bayi yang lahir dengan kondisi TTS ini kemungkinan berada dalam kondisi kritis dan membutuhkan perawatan intensif. Bayi yang mendonor membuthukan perawatan untuk penderita anemia, sedangkan bayi resipien membutuhkan perawatan untuk kelebihan sel darah merah dan jaundice. Komplikasi lain saat kehamilan seperti hydrops fetalis juga perlu ditangani.

Sumber:

http://rarediseases.about.com/od/rarediseasest/a/031905.htm
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/15597
http://emedicine.medscape.com/article/271752-overview
http://www.tttsfoundation.org/medical_professionals/what_is_ttts.php

Donate for Merapi Disaster 2010

More and more disaster happens in Indonesia; volcanic eruption of Mount Merapi in Java is one of them. Some victims need places to shelter; some are separated from their families. Let us extend our condolences to those whom are our brotherhood, even our muslim brotherhood.

Those who wish to contribute can do so through the following accounts :

Bank BNI
UGM Yogyakarta Branch Office
Account Number : 0125792540
Account Holder : Devi Novianti

Bank Syari’ah Mandiri
Kaliurang Yogyakarta Branch Office
Account Number : 0947008920
Account Holder : Ginanjar Indrajati Bintoro

Bank Mandiri
Yogyakarta at Magister Office Branch
Account Number : 1370006548792
Account Holder : Bintoro

Bank Central Asia (BCA)
Account Number : 0130537146
Account Holder : Hanif Nur Fauzi

To those who have donate, please make confirmation to us by short message service (SMS) with the following format:

Name/Address/Date sent/Nominal/Account Destination (from accounts above)/Merapi

To those Number :

+62852 5205 2345 (Wiwit Hardi P.)

or

+62856 4305 2159 (Nizamul Adli)

Or by private message from Yahoo Messenger Service at ID : ypiapeduli@yahoo.com

For Wester Union, Money Gram:



SYARIF MUSTAQIM

Yayasan Pendidikan Islam Al Atsari

Pogung Kidul No 8C RT1 RW 49 SIA XVI Kecamatan Mlati, Kabupaten Sleman Yogyakarta 55284

For further information, please visit our official site: www.muslim.or.id

May ALLAH keep our hearts to do this act just because of Him. “Everything which is done just because of ALLAH, will be everlasting...”

Perawatan luka bakar kulit

Kulit merupakan salah satu bagian dari tubuh anda yang sensitif,karena jika ada yang tidak cocol atau tidak sesuai dengan perawatan kulit maka akan membuat kulit anda menjadi rusak. Apalagi jika ternyata kulit anda mengalami luka bakar, maka perawatan luka bakar kulit perlu perhatian yang lebih dan pemilihan obat yang tepat.

Adanya luka bakar di lapisan permukaan kulit bisa terasa lebih sakit daripada luka bakar dalam. Pada luka bakar dalam, biasanya kulit sudah berubah warna menjadi putih dan tidak sakit.Sedangkan luka bakar pada permukaan kulit biasanya menyebabkan kulit berwarna kemerahan dan rasanya sakit sekali. Sebelum mengatasi luka bakar, sebaiknya Anda mengetahui terlebih dahulu jenis atau tingkatan luka bakar.

Luka bakar kulit dibagi menjadi 3 (tiga) yaitu luka bakar derajat satu, luka bakar derajat dua dan luka bakar derajat tiga.

Luka bakar derajat satu
Luka bakar derajat satu mempunyai ciri-ciri sebagai berikut :

1. Paling ringan, luka terbatas pada lapisan kulit paling luar.
2. Berwarna kemerahan pada kulit, terasa nyeri, sedikit bengkak, kulit kering tetapi tidak ada lepuh. Kulit di area yang terkena biasanya berubah pucat jika ditekan. Bisa sembuh sendiri dalam waktu 5-10 hari.


Luka bakar derajat dua
Luka bakar derajat dua mempunyai ciri-ciri sebagai berikut :

1. Kerusakan kulit meliputi kulit paling luar (epidermis) dan sebagian kulit bagian dalam (dermis).
2. Biasanya reaksi radang lebih berat, kulit tampak berair disertai lepuh (gelembung berisi cairan). Permukaan area luka berwarna merah atau pucat, sering terletak lebih tinggi dari kulit normal.
3. Waktu penyembuhan. Luka bakar derajat dua yang dangkal dapat sembuh sendiri dalam waktu 10-14 hari. Pada luka bakar derajat dua yang dalam, yaitu bila folikel rambut, kelenjar keringat dan sebasea terkena meski hanya sebagian kecil. Penyembuhannya lebih lama, bisa mencapai satu bulan.


Luka bakar derajat tiga
Luka bakar derajat tiga mempunyai ciri-ciri sebagai berikut :

1. Luka bakar ini Merupakan yang paling berat dan mengenai seluruh lapisan kulit hingga jaringan di bawahnya.
2. Pada kulit tidak ada lagi lepuh dan tidak terasa nyeri karena ujung syaraf rusak. Area kulit yang terkena berwarna abu-abu dan pucat, letaknya lebih rendah daripada kulit normal. Folikel rambut, kelenjar keringat dan sebasea ikut rusak.
3. Penyembuhan tergantung tingkat keparahan. Pada kasus yang parah, bisa dilakukan transplantasi kulit untuk menggantikan kulit yang hilang. Tapi bila luka tersebut tidak terlalu parah, ada langkah-langkah pertolongan pertama sebelum pergi ke dokter.


Perawatan luka bakar kulit

Perawatan luka bakar perlu anda lakukan sesegera mungkin saat terjadi luka bakar, jangan menunggu terlalu lama. Meskipun begitu jangan asal menggunakan obat/salep begitu saja.Penggunaan mentega atau odol untuk mengobati luka bakar kulit tidak disarankan, karena tidak membantu sama sekali.

Anda harus menggunakan obat/salep yang bisa mengurangi peradangan pada luka bakar yang terjadi. Untuk jenis obat/salep yang bisa digunakan segera tanyakan kepada dokter atau apoteker terdekat di tempat anda.

Sumber http://www.informasi-obat.com/index.php?option=com_content&task=view&id=456&Itemid=1

TANGGAP BENCANA MERAPI 2010

Banyak bencana yang melanda di Indonesia, salah satunya adalah bencana meletusnya gunung merapi. Korban pun berjatuhan dan banyak warga yang mengungsi karena kehilangan tempat tinggal.Mari tunjukkan kepedulian kita terhadap sesama, apalagi mereka adalah saudara kita seiman.

Anda dapat menyalurkan bantuan melalui kami dalam bentuk uang.

Bantuan dapat disalurkan ke:

Rekening BNI UGM Yogyakarta

Nomor rekening 0125792540 a.n. Devi Novianti

Rekening Bank Syari’ah Mandiri Cabang 094 Kaliurang Yogyakarta

Nomor rekening 0947008920 a.n. Ginanjar Indrajati Bintoro

Rekening Bank Mandiri Cabang Yogyakarta Gedung Magister 13705

Nomor rekening 137-00-065.4879-2 a.n. Bintoro

Rekening BCA

Nomor rekening 0130537146 a.n. Hanif Nur Fauzi

Bagi anda yang telah berpartisipasi, harap mengkonfirmasikan diri kepada kami melalui sms dengan format sebagai berikut:

Nama/Alamat/TanggalKirim/JumlahUang/RekeningTujuan/Merapi

Ke nomor :

0852 5205 2345 (Wiwit Hardi P.)

atau

0856 4305 2159 (Nizamul Adli)

YM: ypiapeduli@yahoo.com

Atas partisipasi dan perhatian anda kami ucapkan jazaakumullahu khairaa..